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甲状腺肿大的具体诊断

来源:上海虹桥医院甲状腺     免费在线咨询

    甲状腺肿大常见于女性患者,一般多出现在青春期、妊娠期和更年期。有些女性到了青春期在不知不觉中脖子就变粗了,大家对此病的看法都有所不同,不管是什么原因形成的此病,我们都要了解其病因和患病情况再接受治疗。

  诊断:

  该病人生活或居住在高碘地区,甲状腺肿大,质地硬(必要时可做甲状腺活检);尿碘大于800μg/L;吸碘率低(一般24h低于10%);有明确的高碘摄入史;且能排除其他原因引起的甲状腺肿;则可诊断为甲状腺肿大。

 

  1.首先是甲状腺肿大,一般呈弥漫性肿大,多系Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度少见。两侧叶可以大小不等,表面比较光滑,质地较坚韧,一般无杂音,无震颤。结节型,混合型少见。极少引起压迫气管症状。

  2.实验室检查尿碘高,常>800μg/L肌酐。甲状腺摄131Ⅰ率低,24h摄131Ⅰ率常<15%,甚至过低。过氯酸盐释放试验常呈阳性。血浆无机碘及甲状腺中碘含量显着增高。基础代谢、血胆固醇、血清T3,T4及TSH常在正常范围内,但T4可偏低,甚至低于正常,T3可偏高,甚至高于正常,TSH可高于正常,出现亚临床甲低,个别出现临床甲低或甲亢。这也是甲状腺肿大的检查之一。

  3.新生儿甲状腺肿大可压迫气管,甚至窒息而死。

  4.部分病人可出现甲低症状,如怕冷、食欲不振、便秘,甚至个别病人出现黏液性水肿。

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张建华
主治医生
现任职于上海虹桥医院,毕业于军区军医学校,先后在兰州军区第七医院、陆军总医院、甘...[详细]
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